判断是不是急性的肛裂，主要看症状和表现。

急性肛裂一般是第一次刚发现大便有出血，伴有疼痛。创面一般是新鲜的，出血也是鲜红色的。而陈旧性的慢性肛裂，一般是反复发作出现的。肛裂的边缘一般会发硬或者发白。

对于肛裂的治疗，分为手术治疗和保守治疗。保守治疗包括温水坐浴，每天1~2次，每次5~10分钟。这样能够清洗肛周，保持肛周的清洁，促进裂口愈合。在药物方面，可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行对症的治疗。

同时，在饮食上注意，避免大便干结，这样也能减轻肛裂发生的因素。所以，通过以上的保守治疗办法，多数的肛裂会得到好转与治愈。