同房之后出现了大便带血这种情况主要有以下几种情况引起的：

第一种情况，是患者本身存在痔疮，因为性生活时会引起这个盆腔严重的充血，水肿，腹内压增高，就会压迫到直肠，而直肠就是盆腔的最低位，所以时间久了就会导致这种肛垫下移，静脉扩张淤血，久而久之，就有可能导致痔静脉破裂出血。

第二种情况的话，就是存在肛裂，因为前面说过的直肠压力增加，就有可能压迫到肛门的皮肤粘膜破裂的地方，进而引起出血、疼痛等等。

第三种情况的话，就是性生活过于激烈，不小心误伤了肛门，导致肛门出血，出现了这种情况，还是建议患者尽快的去肛肠外科先简单的做一个直肠指诊和肛门镜检查，必要的时候有可能需要做肠镜检查，排除其他的问题。