如果胸上面有一个小疙瘩有可能是皮下脂肪瘤或者是皮下囊肿，甚至肌肉纤维瘤、局部感染产生的炎性结节等相关疾病。

针对以上各种疾病，需要根据患者具体病史以及相关部位病变的范围、大小、硬度进行判断。如果考虑是发生了皮下脂肪瘤，可以通过完善局部彩超进一步判断。体积较小并且没有特殊症状，不需要特别处理。如果在意相关部位的异常或者是压迫周边神经，导致疼痛症状出现，可以选择外科手术切除进一步治疗。