甲状腺结节多大算正常，这个要看甲状腺结节的性质。

如果彩超提示甲状腺结节边界清晰，形态规则，纵横比小于一，没有钙化，那么这个结节良性可能性非常大，只要它不超过四厘米，就不会对患者的身体产生任何影响，不需要做手术，那么这个大小就算正常。但是如果甲状腺结节在彩超里面表现为边界不清，形态不规则，纵横比大于1，有微小钙化，那么这个结节恶性可能性比较大。我们建议患者去医院超声科做一个超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，如果穿刺结果提示为恶性，那么肯定需要手术治疗，不管多大都是不正常的。