腰椎上有囊肿一般来说可以先采取保守治疗的方式，如果症状没有消除，可以考虑行滴管封闭，如果还是没有消除，可以考虑行手术治疗。

整体来讲腰椎上有囊肿多考虑是骶管囊肿，这种情况下多考虑是患者的生活方式，如长期的久坐干重体力活有关，那么这种情况下有可能会导致压迫中央管脊髓或者神经根而引起一系列下肢麻木、无力、放射痛以及间歇性跛行症状，这种情况一般来说先建议改善患者生活方式，同时与热敷、运用药物治疗看看症状是否有所缓解，如果没有缓解或者进一步加重，多考虑进行手术治疗。