一到晚上手就肿胀，多考虑以下几点方面原因。

第一点，多考虑是类风湿性关节炎。多考虑是自身免疫疾病所引起的相关症状，建议行自身免疫性疾病检查来明确相关诊断。一般以抗慢病风湿药、非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗，一般问题不大。第二个方面，多考虑是痛风所引起的相关症状，建议行尿酸方面检查来明确相关诊断。如果尿酸高，积极运用非布司他降尿酸、依托考昔消炎镇痛治疗，同时嘱患者多饮水，促进尿酸排泄，以低嘌呤饮食为主，一般问题不大。