站久了，两侧屁股酸痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是不正确姿势导致的腰肌劳损，多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛，建议以休息为主，改善生活方式。可以应用非甾体消炎药，对症消炎镇痛治疗，一般问题不大。

第二个方面，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查来明确相关诊断。如果T值小于-2.5，积极的予抗骨质疏松治疗。同时嘱患者多喝牛奶，适当口服钙片、适当户外活动，一般问题不大。

第三个方面，多考虑是腰椎间盘突出压迫神经根，而引起相关神经压迫症状。建议完善相关影像学检查，先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解。必要时多考虑进行手术解除神经压迫进行治疗，越早治疗效果越好。