子宫内膜18毫米厚没有月经来潮时，要进行诊断性刮宫送病理检查，了解是否存在子宫内膜的病变。

女性子宫内膜厚度明显超过正常值，有可能存在子宫内膜的异常，这时尽量避免盲目的用药。可以通过刮宫达到避免出血的目的，还可以明确诊断。女性要定期的进行查体来了解子宫、子宫内膜的情况。如果有异常要及时的给予治疗。根据病理结果，决定进一步治疗。如果病理提示只是子宫内膜增生，可以考虑在月经来潮的第五天放置曼月乐环，避免子宫内膜继续增厚。如果出现子宫内膜的病变，要及时的给予手术治疗。