左肩酸胀疼痛，考虑以下几方面原因：

第一点多考虑是颈椎病所造成的相关症状。这种情况下，完善颈椎方面检查，建议保守治疗，必要时考虑手术治疗，第二个方面，多考虑是运动劳损。考虑是肌筋膜炎，这种情况下，以休息为主，运用氟比洛芬巴布膏对症消炎镇痛治疗，一般问题不大。第三个方面考虑是肩袖损伤，这种情况下，完善肩关节核磁共振一般来说，先以改善生活方式，运用药物进行治疗，必要时完善肩关节镜手术进行治疗。一般通过功能锻炼相关症状可以缓解。