膀胱癌的具体病因尚不明确，但是目前可以肯定的是，暴露与环境致癌因素和膀胱癌的发生有着显著的相关。

吸烟是最常见的暴露因素，患病风险增高比不抽烟者要高四倍，吸烟后患病风险缓慢下降。用于纺织品残忍的氨基苯染料，使泌尿系肿瘤的致癌因子之一。其他正式与膀胱癌有关的化学致癌物有萘胺、四萘胺、四硝基为中的燃烧性气体及尘埃，弹力的只溶性碳水化合物、醛类等等。绝大多数膀胱肿瘤患者的首发症状，是无痛性的肉眼血尿发生率为85%，如果肿瘤位于三角区或其附近，血尿常为终末血尿。