微信关注汪启斌医生方便随时提问
已有62人关注
疝气卡住多久会肠坏死
2021-02-23 412人阅读
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
语音内容:
嵌顿疝发生后,如果不及时处理,3—4小时后疝内容物会坏死。
腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。由于腹壁强度降低,腹腔内器官如小肠进入腹股沟,发生嵌顿时,肠壁和肠系膜受压水肿,如不及时处理,缺血进一步加重,3—4小时后会出现坏死,危及生命。
斜疝和股疝容易嵌顿,而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性,男:女15:1,直疝多见于老年,股疝多见于女性。
临床表现方面,1.腹股沟区域包块,可以进入阴囊或者不进入阴囊,站立位或咳嗽时出现,平卧位可以复位;2.按压内环,斜疝包块不再出现,直疝包块仍然突出。股疝包块位于腹股沟韧带下方的卵圆窝内,一般不能还纳,伴有疼痛,甚至腹胀,肛门停止排气排便。3.如果包块出现后不能还纳,伴有明显的疼痛,提示出现嵌顿;4.如果伴有腹部疼痛,腹肌紧张、压痛、反跳痛等提示出现绞窄。
治疗方面,一旦明确诊断,需要尽早手术治疗,解除嵌顿,还纳疝内容物;如果疝内容物出现坏死,需要手术切除。手术是腹股沟疝最有效的治疗手段。