喝醉酒后吐血主要是由于酒精刺激胃肠道、呼吸道等粘膜，从而诱发局部组织充血破溃导致。

喝酒呕血可能是由于胃黏膜损伤引起的急性糜烂性胃炎，剧烈呕吐引起的贲门粘膜撕裂，也可能是原有胃病如胃溃疡、胃癌等继发出血。如果患者过度的饮酒，酒精会损伤胃的保护屏障，从而刺激到胃部黏膜，使胃部发生糜烂破溃。本身就患有慢性胃炎或胃黏膜浅表性胃炎，受到酒精的刺激作用，会导致患者毛细血管出现扩张，从而引起急性出血的情况。