肾气不足和肾阳不足的区别主要在于症状以及治疗的不同。

两者都有腰膝酸软的表现，但肾气不足的患者同时会伴有乏力，嗜睡，自汗，神疲等一系列的气虚的合并症状。而对于肾阳虚的患者，一般会合并有手足冰凉，面色恍白，腰膝冷痛等方面的症状。治疗上肾气不足建议使用补肾益气的药物进行针对性的治疗，而肾阳不足需要使用温阳补肾的药物。因此需要根据不同的证型，进行不同的药物处理。