引起一抽烟就头痛的原因有很多比较常见的有以下一些原因：

可能是血管扩张兴奋导致血压升高，烟雾中的主要成分是尼古丁，尼古丁有明显的扩血管作用，都是患者血管扩张，可能不会导致明显的症状。血管扩张严重时会引起头痛、恶心、呕吐，患者如果过度兴奋，可以引起体内五羟色氨分泌增加，五羟色胺分泌增加，容易引起血管扩张，甚至导致患者头痛，过度兴奋，引起血压升高，也可能出现头痛，建议患者监测血压，抽烟会引起血管痉挛。进而会导致脑部血液供应障碍，严重时可能会导致局部脑组织缺血缺氧，也可能出现头痛，另外，烟草中还含有其他有毒有害成分，有的物质过敏的人也会引起头痛。