按头顶中间痛主要常见于以下几个方面的原因：

首先我们考虑有没有血压升高的问题，如果血压升高之后，会使脑部的血管发生收缩，进而引起头顶中间疼痛。这个时候使用降压药物使血压降至正常范围内，一般疼痛会自行的消失。

除此以外，还考虑一下有没有血管神经性头痛的问题。由于血管神经性头痛可以引起这个头顶的正中间头痛，应用一些非甾体类的抗炎药，治疗效果会比较好。

除此我们要考虑颅内、外肿瘤的问题，比如在头顶附近发生了一个颅内的占位，可以对头顶正中间的神经、肌肉进行压迫或者是刺激，进而引起疼痛，这个时候进行手术切除肿瘤或者进行化疗、放疗等治疗后，疼痛可以改善。

此外还建议一些脑血管病的患者。脑血管病患者，比如脑梗塞、脑出血等情况，可以使头顶部的血液循环发生障碍，进而引起这个疼痛的现象，积极治疗原发病之后，一般疼痛会逐渐缓解。