晚上感觉胸闷、气短、呼吸不畅，可能是由于器质性疾病，也有可能是由于功能性原因所导致的。

器质性疾，常见于呼吸系统、循环系统的相关疾病。对于呼吸系统的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液，可由于夜间体位改变而导致呼吸不畅、胸闷等症状的发生。对于循环系统的常见疾病，如各种类型的器质性心脏病，在夜间往往由于平卧位休息、静脉回心血量的增加、心肌耗氧量的增加而导致心肌缺血，出现胸闷症状，心功能不全加重而出现咳嗽、咳痰、喘气等症状，患者往往可出现相应的不适症状。另外，对于排除器质性疾病考虑功能性疾病，如心神经官能症的患者也可出现晚上睡觉感觉胸闷、气短、呼吸不畅的感觉，建议系统性的检查，排除器质性疾病。