孩子近视500度，一般需要佩戴眼镜，同时避免眼睛过度调节多进行户外活动，延缓近视增长过快。

近视在临床上比较常见，主要是由于眼球前后直径增长，眼睛屈光系统所形成的光斑投影在视网膜之前称为近视，对于500度的近视，往往伴随有明显的视力下降，因此一般需要给予佩戴眼镜进行矫正。避免眼睛过度调节而导致眼睛的视力增长过快，同时纠正不正确的用眼习惯和学习姿势，避免长时间近距离用眼，多进行户外活动，保证每天两小时多进行羽毛球，乒乓球等运动，防止眼睛过度调节而导致近视度数增长过快。根据进展情况，必要时可使用低浓度阿托品或者佩戴硬性角膜塑形镜来延缓近视度数增长过快的发生。