心绞痛发作时心率可能会发生变化。也可能变快，也可能变慢。因为心绞痛发作原因是心肌缺血，心肌缺血的原因就是供应心肌细胞的血管发生了问题，发生了狭窄甚至痉挛。如果发生狭窄和痉挛的病变血管是负责供应窦房结血液或者是房室结血液的血管。就会发生窦房结或房室结的缺血，因此发生心率减慢，或者是发生心脏传导阻滞，心率就会变慢。如果发生缺血的血管和部位，不是在窦房结或房室结，发生心绞痛后，由于疼痛的刺激，导致交感神经兴奋，会导致心率变快。