宝宝胳膊里有一个硬疙瘩怎么回事，首先，要看疙瘩的位置，最常见的还是考虑跟疫苗接种有关系，很多小孩子在胳膊上接种疫苗，接种以后疫苗的局部反应有一部分会形成局部的硬结，主要跟疫苗成分引起局部纤维疤痕形成的硬块。

其次就要考虑一些皮下包块，像常见的皮样囊肿、表皮样囊肿或者钙化上皮瘤一类的体表包块，但是不管是哪一种，如果要鉴别，需要给孩子做浅表B超看一下包块的性质，以及包膜情况，还有血供，来有初步判断。

如果是疫苗引起的包块观察即可，大部分可以自己吸收，即使不吸收对孩子也没有什么影响，如果是一些皮样囊肿或者表皮样囊肿一类的包块，治疗的话就需要通过手术来治疗，还有其他一些少见的神经纤维瘤病这些，但是需要先明确诊断才行。