大腿像针扎样刺痛，需要首先考虑以下几个疾病的可能：

一、髋关节周围疾病造成的大腿局部的肌肉或者是髋关节活动受限，出现刺痛，这种情况伴有明显的髋关节活动受限的情况，也需要考虑一下是否存在腰椎间盘突出，压迫神经造成了大腿局部的感觉神经损伤，从而出现疼痛，也有可能是因为压迫的神经造成了大腿肌肉的痉挛，出现疼痛。

另外也需要排除一下大腿外侧皮肤感觉减退等原因，比较常见的是骨外侧皮神经炎或者其他原因造成的神经损伤，容易造成大腿外侧像针扎样的刺痛，这种需要首先考虑股外侧皮神经损伤或者皮神经炎症的情况。