风心病二尖瓣狭窄的主要临床症状表现为疲乏，进行性劳力性呼吸困难，夜间或劳力性咳嗽，痰中带血或者血痰，胸痛等，严重时可出现咯血，发生急性肺水肿时咯粉红色泡沫样痰，常由于活动，情绪激动，呼吸道感染，妊娠或快速房颤时所诱发，巨大的左心房可导致声音嘶哑，甚至出现吞咽困难。右心室衰竭，可出现食欲减退，恶心腹胀和下肢水肿等症状。

房颤和血栓栓塞是常见的并发症，在部分患者中为起病的症状。