患者出现反胃口臭，主要考虑是牙周疾病或者是胃部疾病所引起。

首先考虑牙周疾病，比如龋齿或者是牙周炎或牙龈炎、牙结石等，可能由于食物在局部残留会引起口臭，也可能是由于牙结石或牙菌斑引起的牙周炎也会引起口臭现象。

其次，还可考虑是由于胃部疾病所引起，可能与幽门螺旋杆菌的感染有关，因为幽门螺旋杆菌可以分泌毒素，会导致出现口臭现象。因此建议及时的完善碳13或碳14呼气试验的检查，明确有无幽门螺旋杆菌的感染，如果有要及时的进行根除治疗。