小三阳患者转氨酶超过正常上限，一般就需要治疗。

这种情况提示肝炎病毒已经造成肝细胞损伤，所以患者要及时到医院进行诊疗，通过抗病毒药物可以抑制乙肝病毒，避免进一步损伤肝脏，如果转氨酶升高较多，还可以辅助保肝药物来改善肝功能，降低转氨酶，患者经过治疗以后，一般病毒会得到良好控制。患者仍然要注意定期随访检查。首先要检查肝炎指标和病毒量以及肝功能，患者有肝硬化等表现时，还要注意监测肿瘤指标。