半夜突然头疼欲裂的原因主要有以下几种。

首先要考虑的就是患者出现了蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血可以导致患者发生突然头疼欲裂，这种头疼患者之前从来没有过，而且是此生最严重的头痛，患者可以伴随着恶心、想吐，在临床上蛛网膜下腔出血很多时候是由于动脉瘤破裂引起来，这时患者需要尽快的到医院检查以及针对性的治疗。

另外，还需要警惕的就是患者在半夜突然出现了严重的偏头痛，这种疾病也能够引起患者表现为突然头痛欲裂。

最后，需要警惕的就是患者出现了可逆性脑血管收缩综合症。