一用力头就胀痛的原因主要有以下几个方面。

首先要考虑的就是患者可能存在着高血压病。高血压病，当血压控制不好的时候，在用力的时候，患者的血压就会波动。这个时候，患者就可发生脑血管不停的痉挛。从而就可表现为胀痛。此时头胀痛还可伴随着比较明显的恶心情况。另外，要警惕的就是患者可能存在着颅内肿瘤。颅内肿瘤可引起患者出现脑水肿。在用力的时候，脑水肿可比之前要加重，从而就可出现比较明显的胀痛的情况，另外要考虑的就是患者可能出现了比较严重的偏头痛，在用力的时候会诱发偏头痛急性发作。