患者肚子疼，里面咕噜咕噜响的原因有很多。

首先可能是消化功能不良或者是胃肠道的慢性炎症、受凉、饮食不洁等因素导致肠鸣过强，或者是蠕动增强导致的疼痛，并且伴有声响，也有可能是由于饮食习惯不好，导致了胃肠道紊乱，另外，不完全性的肠梗阻或者完全性的肠梗阻，由于远端肠道不能顺利地排出肠内容物，也可能导致近端的肠管蠕动加强，就会产生痉挛性疼痛，并伴有咕噜咕噜的响声，应注意适当的进行调理，可以通过腹部热敷来缓解症状，同时注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激、油腻食物。