乳腺炎化脓是否需要开刀，需要根据具体情况来分析，并不是所有乳腺炎化脓都是需要开刀的。

乳腺炎化脓常见于哺乳期女性，如果这个哺乳期女性乳腺炎化脓能用针筒穿刺抽吸就不一定需要开刀，只有在抽吸不能完全彻底消掉脓液情况下才需要切开引流，如果是非哺乳期的乳腺炎化脓，这种治疗就比较麻烦，这种大多数都是需要开刀引流，最好取个组织做病理检查确诊一下这种乳腺炎的具体性质，不管是哪一种乳腺炎，这种脓液最好做个细菌培养和药敏指导抗生素的选择。