儿童咳嗽有血丝原因有很多，比较常见的是鼻咽部、口腔黏膜和牙龈以及气到肺部出血。 比如鼻炎、鼻血管病变、口腔溃疡、牙周炎、粘膜破损、气管炎、气管肺部肿瘤、异物吸入支气管扩张、气道损伤肺部的严重感染，使用药物不当导致的出血，肺栓塞综合症等。 如果孩子咳嗽，偶尔有血丝，精神状态好，食欲好，这种情况可以先观察看。 如果孩子咳嗽严重带血丝，出现呼吸困难，精神状态不好，需要及时到医院就诊，明确诊断，及时给予对症治疗。

儿童咳嗽超过四周称为慢性咳嗽，导致慢性咳嗽的原因大概有五种：1、感染后咳嗽，各种原因的感染持续存在；2、上气道综合征；3、鼻后滴漏；4、咳嗽变异性哮喘；5、心因性咳嗽。上述中前4种多见，尤其是鼻后滴漏和咳嗽变异性哮喘近几年逐渐增加。

一个要注意是否是因为治疗的不得当，可以导致孩子的病情经久不愈，比如选择的药物对孩子的咳嗽效果不好，或者是没有选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果孩子存在耐药菌可以导致选用的抗生素抗感染效果不佳，孩子咳嗽也会一直不好。需要进行药物的敏感试验，选择敏感的抗生素，或者是联合抗感染治疗，来治疗孩子的咳嗽。也有可能是因为导致孩子咳嗽的原发疾病没有找到，所以会导致孩子的咳嗽一直不好。再要注意有可能是孩子在疾病期间反复的感染，也可以导致孩子咳嗽一直不好。

一个要注意是否是因为治疗的不得当，可以导致孩子的病情经久不愈，比如选择的药物对孩子的咳嗽效果不好，或者是没有选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果孩子存在耐药菌可以导致选用的抗生素抗感染效果不佳，孩子咳嗽也会一直不好。需要进行药物的敏感试验，选择敏感的抗生素，或者是联合抗感染治疗，来治疗孩子的咳嗽。也有可能是因为导致孩子咳嗽的原发疾病没有找到，所以会导致孩子的咳嗽一直不好。再要注意有可能是孩子在疾病期间反复的感染，也可以导致孩子咳嗽一直不好。

儿童白眼球有红血丝，应根据具体的病因选择正确的治疗方法： 第一，眼内确有异物，首先要进行异物剔除，然后抗感染治疗，滴左氧氟沙星滴眼液。 第二，病毒引起的结膜炎、角膜炎，应用抗病毒的滴眼液，如更昔洛韦滴眼液。 第三，细菌感染引起的角膜炎、结膜炎要用抗菌素滴眼液，如加替沙星滴眼液或普拉洛芬滴眼液。 第四，严重过敏引起的结膜炎，要用富马酸依美斯汀滴眼液。 第五，长时间的接触电子产品，视疲劳，眼睛干涩应点无防腐剂的人工泪液，如七叶洋地黄双苷滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。 第六，眼睑有倒睫，睫毛剌激角结膜引起的，必须剔除倒睫，适当点修复角结膜的滴眼液，如玻璃酸钠滴眼液，严重的还要考虑手术治疗。

儿童白眼球有红血丝，应根据具体的病因选择正确的治疗方法： 第一，眼内确有异物，首先要进行异物剔除，然后抗感染治疗，滴左氧氟沙星滴眼液。 第二，病毒引起的结膜炎、角膜炎，应用抗病毒的滴眼液，如更昔洛韦滴眼液。 第三，细菌感染引起的角膜炎、结膜炎要用抗菌素滴眼液，如加替沙星滴眼液或普拉洛芬滴眼液。 第四，严重过敏引起的结膜炎，要用富马酸依美斯汀滴眼液。 第五，长时间的接触电子产品，视疲劳，眼睛干涩应点无防腐剂的人工泪液，如七叶洋地黄双苷滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。 第六，眼睑有倒睫，睫毛剌激角结膜引起的，必须剔除倒睫，适当点修复角结膜的滴眼液，如玻璃酸钠滴眼液，严重的还要考虑手术治疗。

这种情况，我们考虑是咽喉部小的毛细血管破裂引起的出血。 另外，我们也不排除肺结核、肺部肿瘤的诊断。出现咳嗽这种情况，我们首先应该给予镇咳化痰类的药物。我们可以选择肺力咳合剂、急支糖浆、川贝枇杷糖浆这样的中成药。另外，我们也可以选择右美沙芬、苯丙哌林这样的西药成分。同时，根据情况选择抗过敏的药物，氯雷他定或者西替利嗪。同时，根据血常规炎症指标的变化，我们选择合适的抗生素积极治疗。同时也应该做胸部CT或胸片的检查，以排除肺部出现器质性病变的可能，避免出现误诊。

咳嗽痰中带血丝，这个症状可见于很多原因，并且可见于呼吸系统的炎症。 比如感染因素导致，如受到病毒细菌结合分支杆菌、真菌，还有其他的一些寄生虫等病原体的入侵，而导致肺部粘膜出现弥漫性的充血、水肿以及炎性分泌物渗出的改变，而且是气道黏膜受损，使毛血管破裂出血。从而导致出现咳嗽、痰中带血丝的症状。临床上还可见于一些非感情因素，比如各种原因引起的支气管扩张症。以及吸肺、尘肺、肺泡蛋白沉积症使呼吸道粘膜受损。还可见于肺部的结石以及肺部的良性肿瘤，比如奇胎瘤、错构瘤，还有肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌等，引起呼吸道黏膜受损，也会出现这样的症状。

咳嗽有黄痰带有血丝，首先需要考虑感染性的疾病，比如气管支气管炎、肺炎等，这类病人很多会出现咳黄痰，但是因为咳嗽比较剧烈，有可能损伤气管的小血管，病人会出现痰中带血丝的情况，这类病人可以口服头孢或者青霉素类的药物进行治疗，病情会得到改善，另外咳嗽、痰中带血丝，还需要考虑结核性的疾病，结核的病人常见的临床表现就是咯血，另外还会出现午后低热、乏力、盗汗等，应该进一步检查痰结核杆菌涂片、PPD试验、血沉等进一步排除。同时咳嗽有黄痰而且带有血丝，还需要注意排除肺癌的可能，肺癌的病人因为肿瘤细胞破坏了肺部的血管，也会引起咳血，需要进一步检查肿瘤标志物或者是肺部的增强CT等明确。

单纯从咳嗽带血丝这个症状很难判断和其他的病史。上气道的病变，例如，口腔急性炎症，毛细血管充血水肿出血，引起分泌物，如咽部咳痰，痰中带血丝，大部分常见疾病为肺部疾病，支气管扩张，肺结核肺脓肿，肺癌可导致咳嗽带血丝，需结合患者相关病史体征来进行判断，急性左心衰。急性肺水肿，也可以导致咳嗽带血丝为粉红色泡沫样痰，需结合病史以及相关检查来进行判断。