孕妇在怀孕六个月的时候出现后背疼痛，可能存在以下几种情况。第一，首先要考虑孕妇的心脏是否出现了异常情况，孕妇是否在后背疼痛的时候，同时伴有胸闷、发憋、气短、乏力等情况，是否有胸前区疼痛的情况，因为有的心绞痛并不是典型的症状，只是会出现后背或者颈部的疼痛，这种情况下也一定要引起重视，到正规的医院做心脏彩超、心电图来检查心脏的结构和功能是否有异常。因为随着孕周的增加，孕妇的心脏负荷会逐渐的增加，那么，有可能会出现心衰的情况，所以一定要积极的进行检查并且治疗，以免耽误病情。第二，也有可能是孕妇的坐姿或者是睡姿不正确，导致了脊柱的问题，出现了后背的疼痛，这种情况不需要进行额外的干预，只需要端正体态即可。