脑梗死后喝水就呛，考虑是脑梗引起的球麻痹症状。

球麻痹形成的原因是延髓部位梗死或者大脑半球多发脑梗死，导致患者出现腔隙状态而引起吞咽困难，饮水呛咳等症状。损害了患者的舌咽神经，迷走神经副神经、舌下神经，就会导致出现进食饮水的呛咳。如果患者是突然间出现的饮水呛咳，考虑是延髓麻痹导致的，一定要及时就诊。神经内科住院进行治疗，因为延髓部位的梗死，除了会导致患者吞咽困难，发音障碍等问题，患者的呼吸心跳中枢位于延髓，所以可能会导致病情比较危重，如果患者是多发的脑梗死，慢性出现饮水呛咳的问题，建议可以通过中医的针灸，吞咽困难训练等方式，来改善吞咽的功能。