附睾头囊肿，如果体积大于四厘米，就需要手术。

附睾头囊肿是泌尿外科的常见病和多发病，它属于一种良性病变，一般是在附睾头部的男性占位性病变，可以通过B超检查发现囊肿的具体部位、大小、形态。如果囊肿的体积小于四公分，没有任何的感觉和异常，是不需要治疗和处理的，建议每三个月左右做一次B超，动态观察囊肿的变化就可以。如果囊肿的体积大于四公分，出现了睾丸坠胀、隐痛、不舒服的感觉，就需要通过手术的方式来治疗，临床上最常用的手术方式为附睾头囊肿切除术，手术过程中要注意避免损伤附睾，否则有可能会影响生育，手术以后还要定期复查。