腰肌劳损与腰椎间盘突出症，根据体格检查和影像学检查可予以鉴别。

腰肌劳损多出现腰背部肌肉广泛压痛，无明显下肢放射性疼痛，直腿抬高及加强试验阴性，而腰椎间盘突出症除具有腰背部酸痛等表现外，在椎旁可出现明显压叩痛，多伴有下肢放射性疼痛，直腿抬高及加强试验多阳性。

腰椎间盘突出症患者在行腰椎CT或核磁共振检查时，可出现椎间盘突出压迫硬膜囊或神经根等表现，而腰肌劳损在核磁上多表现为肌肉水肿等表现，无明显神经受压表现。