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尿毒症低血压怎么办
2021-01-17 177人阅读
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
语音内容:
尿毒症低血压,尤其是透析的患者,主要是见于容量控制不好。对于血透的患者,可能是干体重定的比较低,而对于腹透患者来说,可能是超滤量比较大。另外尿毒症患者常出现心功能不全,所以说这些患者要去心内科评估心功能。血透患者在透析间期出现的低血压,我们要去看它的干体重设置的是否合适。要结合他的血压,而非透析日的血压是不是比较高,同时,它的心超的结果,还有每次透析间期体重增长的情况。BNP情况鉴别他是容量过高,还是心功能不全。
对于腹痛患者来说,因为腹透患者,他是居家透析,超滤的设定可能是自己掌握的。如果这些患者他出现腹透超滤量多且尿量也比较多,并在口服利尿剂的时候就会出现低血压的情况。所以血透和腹透的病人要结合容量以及新功能的情况来评估。对于透血透的病人还有一个问题就是他是不是有透析器过敏,也就是他对透析器一定的血膜反应,这部分患者在透析过程中也会经常发生不适以及低血压。