脚的大拇指痛很可能是痛风。

如果脚的大拇指在吃高蛋白的食物或饮酒后出现红、肿、热、痛，这要考虑痛风。这时可以查一下尿酸，如果尿酸也高，痛风的可能性就非常高，确诊痛风，需要通过关节腔穿刺，抽取关节液，在偏振光显微镜下找到尿酸盐晶体。但也要注意到，有的时候拇指出现外伤后，也可以出现红、肿、热、痛，因此在考虑痛风之前一定要明确有无脚的拇指外伤史。