老年人的重度贫血需要警惕，第一个是不是营养性巨幼细胞性贫血，它除了血红蛋白下降之外，往往会伴有血小板或者是白细胞的减少。

另外一个缺铁性贫血也是相对多见的，这个可以出现可能是胃肠道的一些溃疡或者是肿瘤性的疾病导致的慢性的失血，导致的缺铁性贫血的改变。

另外一个要注意骨髓增生异常综合症，这是一个老年性疾病，在老年人当中是一个高发的一个情况。一般需要做骨髓穿刺来进行检测，及一些基因检测，但最终诊断这样一个疾病，当然还要包括血液系统的一些其他的肿瘤性疾病，比如像急性白血病或者是骨髓纤维化等等这些疾病。当然，这些疾病并不一定就是高发于老年人，一般它会伴有白细胞和血小板，同时的一个异常，如果出现这三个指标都有问题的时候，一定要做骨髓穿刺检查。