如果患者出现一侧小腿肚子酸痛，可能是由于以下原因所造成的。

第一，局部由于静脉曲张造成了小腿出现肿胀或者是行走活动以后出现了小腿的酸痛。第二，小腿肌肉出现了鸡奸的静脉血栓。在这种情况下，小腿不一定会有肿胀，但是会出现小腿肚子或者是腓肠肌非常酸痛。第三，有可能是腰椎的问题，比如一侧的腰椎间盘突出或者是腰椎狭窄，就有可能会造成这一侧局部的神经受到压迫而产生放射性疼痛或者是导致小腿肚子出现酸痛的情况。第四，有可能是因为运动或者是着凉以后，一侧的小腿肌肉出现了炎症或者是肌肉的损伤，造成了小腿肚子酸痛的情况发生。