小腿一走路就酸痛的原因有以下几种可能：

第一种。小腿的肌筋膜炎。小腿的肌筋膜出现炎症，有可能会导致小腿在走路时出现酸痛、无力等症状。这时应该注意休息，减少走路，并口服活血化瘀的药物。

二，有可能是由于腰椎管狭窄所导致的。腰椎管狭窄的主要症状为间歇性跛行，就是走路一段时间，会出现腿部的酸痛无力。这种情况，应该行腰椎的磁共振检查明确诊断，诊断明确后，应该住院行手术治疗。