左侧脖子上有个包块一般首先要考虑颈部淋巴结肿大可能。

一般引起颈部淋巴结肿大的原因，常见的有以下几种：通常是由于局部引流区域的炎症刺激淋巴结代偿性增大，出现淋巴结增生，可以引起淋巴结肿大。如果局部有明显红肿疼痛，一般首先考虑是炎症。第二，恶性淋巴瘤，多数会合并其他部位淋巴结肿大。第三，恶性肿瘤淋巴结转移，一般存在原发性恶性肿瘤。如果未经治疗一般淋巴结肿大会进行性增大，还存在其他可能，包括甲状腺肿块、皮下脂肪瘤等其他类型肿块。左边脖子上发现有个包块，一般首选做彩超检查，必要时可以做CT或者核磁共振检查进一步明确性质。