不同的外痔，其临床症状是不一样的，有些外痔，有显著的疼痛感，有些则无疼痛。临床上，外痔分为血栓性外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔及结缔组织性外痔。

血栓性外痔的临床特点是以突发疼痛为主，可扪及肛缘皮下圆形包块，暗蓝色，触痛明显。它往往是由于皮下血管破裂，血液淤积在皮下而形成的。如果疼痛不能缓解，往往需要采用手术（方法）剥离血栓。炎性外痔是外痔发炎水肿所致，有明显的灼热疼痛感，予以坐浴或者外涂痔疮软膏，炎性水肿消退后，疼痛一般可缓解。静脉曲张性外痔，一般没有疼痛感，主要表现为肛门坠胀不适。结缔组织外痔，是以肛门异物感或局部瘙痒为主，一般也没有疼痛。