判断气管还是食管不舒服，首先，从症状上来进行判断，如果是气管不舒服，通常会导致患者出现咳嗽的症状，也会伴有胸部疼痛感，而食道不舒服通常表现为吞咽时伴有疼痛感，喉咙也会有异物感等。

具体原因应该及时到消化内科或者呼吸内科进行相关的检查，明确具体的病因后再进行针对性的治疗。需要进行的相关检查，包括胸部CT检查、电子胃镜检查等。平时患者还应该注意避免进食辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，注意休息，避免劳累和熬夜。