不一定就是胃癌，首先胃底只是胃的一个解剖部位，它位于胃底的上方，所有发生于这个解剖位置的疾病，可以是普通的良性疾病，也可能是恶性疾病的胃癌，最常见的，比如有良性的胃息肉、胃平滑肌瘤、胃间质瘤、胃黄斑瘤或者胃溃疡等。当然有一些胃息肉或者胃溃疡，单纯通过胃镜外表上，很难与胃癌区别，需要在胃镜下，取胃体粘膜组织，做病理活检，才能明确诊断。

总之，胃底部的胃癌属于一种慢性疾病，往往要在多年的胃溃疡或者慢性萎缩性胃炎的基础上，才会逐渐发生癌变。