双胎妊娠并不是都需要剖腹产，但是如果有以下情况的，我们应该考虑要手术，

第一就是第一个胎儿先露是肩先露或者是臀先露，

第二个就是宫缩乏力的时候，导致产程延长，经保守治疗效果不佳，

第三就是胎儿窘迫，如果出现胎心过快或者过慢，而且在短时间内不能经阴道结束分娩的，我们建议尽快手术，

第四个就是连体双胎，如果孕周大于26周，我们也考虑手术，

第五就是严重的妊娠并发症，比如说重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘等，如果有这些并发症，需要尽快终止妊娠的，我们都需要手术。

双胎妊娠，无论是阴道分娩还是剖腹产，我们就要积极的预防产后出血，应该在临产前做好备血准备，而且要做好静脉通路，防止产后出血的发生。