肾囊肿20×16毫米是不严重。

如果囊肿的体积小于四厘米，一般是不需要治疗和处理。肾囊肿属于泌尿外科的常见病和多发病，如果囊肿是单纯性囊肿，绝大多数都属于良性病变。如果属于复杂性囊肿有恶性病变的可能。建议通过强化CT或强化核磁共振检查来进一步明确诊断。囊肿会随着年龄增长逐渐变大，如果囊肿的体积大于6到8公分，压迫正常的肾实质，引起腰酸腰痛的症状，这种情况就需要通过手术的方式来治疗。临床上最常用的手术方式为，腹腔镜下或后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，还可以通过超声引导下肾囊肿穿刺抽吸并硬化剂注射的方式来治疗。