如果患者出现心窝下面痛，首先要按压疼痛部位，明确按压时是否存在按压痛，如果存在按压痛，又伴有反酸水，要考虑可能是消化性溃疡所导致，比如像十二指肠溃疡或者是胃溃疡的患者，就可能出现心窝下面疼痛的这种情况，往往与进食有着一定的相关性。还有一些患者可能就是心绞痛，放射性的引发了上腹部的疼痛感。如果心窝下面痛时舌下含服硝酸甘油或者救心丸后，症状能够有所缓解，高度考虑是由于冠心病所引发的这种不适感，必要时可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查，一定要先排除心脏病之后再去行胃镜的检查，这样才更加安全放心。还有一些患者，可能就是单纯的心脏神经官能症所引发的这种不适感。