肾囊肿太大是必须要做手术的。

肾囊肿是泌尿外科常见的身上良性囊性病变，其典型特征是通过b超或者ct检查发现患者肾脏内有囊性病变，并且劳累是一包液体，一般情况下，肾囊肿患者并没有太多的症状，也没有明显的体征，绝大部分患者使体检或者在其他检查过程当中发现肾囊肿，治疗需要根据囊肿的大小来判定，如果能坚持直直径大于五公分肾囊肿很大，是需要进行手术治疗的，一般可以通过肾囊肿去顶减压术或者经皮肾囊肿穿刺出吸液化术进行治疗，或者如果患者肾囊肿直径小于五公分囊肿较小，也不需要进一步的进行检查和治疗，只需要定期随访B超即可。