小便时下面灼热刺痛，绝大多数是炎症引起的，比如支原体，衣原体尿道炎，淋球菌性尿道炎，普通尿路感染，都可能会引起。尿道口或排尿时有灼热刺痛的感觉，如果想进一步明确诊断，建议到医院进行尿常规检查和尿道口分泌物的涂片检查来明确诊断，如果是普通尿路感染导致的，首先建议多喝水，多喝水可以冲刷尿道，能够促进炎症的吸收和症状的恢复。其次，建议口服抗生素对症治疗，首选的抗生素为喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星，诺氟沙星，环丙沙星，还可以选用头孢类的药物来治疗，比如头孢地尼，头孢克肟，头孢呋辛，支原体衣原体尿道炎，建议通过口服阿奇霉素和多西环素等着一类的药物来治疗，如果是淋球菌性尿道炎，一般是建议通过口服两天抗生素来治疗，比如，左氧氟沙星加头孢地尼。