天冷了以后小腿疼是由于气温下降，引起小腿部位血管收缩，进一步导致小腿周围肌肉血液供应不足，进一步引起了一些无菌性的炎症导致的疼痛。

一般来说，如果疼痛比较轻的话，我建议注意休息，避免过度活动。可以进行小腿疼痛部位的一个热敷。热敷的话就是将热毛巾或者其他温度比较高的物体，然后将小腿裹住，增加小腿部位的温度，促进血液血管舒张，然后进一步促进局部血液供应、减轻疼痛。如果疼痛比较严重的话，首先我建议去医院做进一步的检查，比如说做核磁共振检查，明确疼痛的原因。如果没有什么器质性的病变，那么还可以做一些康复理疗的相关治疗，比如说针灸、推拿、按摩等等。还可以佩戴小腿的部位的护具进行治疗。护具有助于限制小腿的活动，减轻小腿肌肉的负荷，促进小腿肌肉疼痛的恢复。