肛瘘的手术伤口多大，具体要看肛瘘的类型以及病情的严重程度而定。

如果是低位肛瘘，其特点是瘘道位于皮下层，较表浅，瘘口距离肛门较近，故手术的伤口就比较浅，且创面也较短，高位肛瘘其特点是瘘道多位于肌肉深层，且内口距离肛门较远，故手术的伤口就会比较深，而且创面也较长。

再有如果是复杂瘘，其特点是有多个瘘道及瘘口，手术不但复杂且难度较大，而且术后也会有多个伤口创面。

肛瘘多数是由于肛周脓肿没有及时有效的治疗后并发而迁延形成的，所以积极有效的治疗肛周脓肿，才能避免肛瘘的形成。