主要区别如下，心绞痛主要为心前区的闷痛，伴憋闷感、伴大汗，像大石头压在身上，很多时候还会向肩背部放散或者牙齿、脖子放散，或者左侧手臂放散，也有向人体的胃肠道放散的。食管炎引起的疼痛，绝大多数是在人体的心前区胸骨后，两者之间在第二个疼痛的区别，是心绞痛的疼痛多数由劳累诱发的。活动后劳累，情绪紧张、焦虑，熬夜的情况下发作的机会非常大，食管炎引起的胸痛更多是在进食后出现的，由于食物刺激人体的食道而引起的疼痛，所以两者的诱发原因也不一样，第三，两者激发的病因不同，心绞痛的患者大多数都会有冠心病、高血压等一些其他疾病，食管炎的患者既往大多数是吸烟、饮酒或者既往有胃肠道疾病病史。