女性如果没来月经有血丝，这种情况，可能有以下几种：

一，首先，如果有性生活时，需要查hcg，明确是否怀孕，如果hcg为阳性，此时考虑是先兆流产或者是宫外孕的可能，需要动态的随访血hcg以及孕酮值及b超检查，及时处理。

第二种情况，考虑是由于内分泌失调所引起的，需要查血hcg，若为阴性，同时，查性激素全套，了解体内的基础内分泌状况，根据结果，再决定下一步的处理。

第三种情况，考虑子宫内膜有病变，或者是由于子宫宫腔粘连所引起的没有来月经。